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整形外科 外科 リハビリテーション科

野球肩(水泳肩)、リトルリーグ肩 Little leaguers shoulder

 野球肩は肩をよく使うスポーツ(野球、水泳、バレーボール、テニス)で起こります。滑液包炎、肩腱板の損傷、関節唇の断裂、インピンジメント、上腕二頭筋腱炎など肩の痛みを起こす疾患の可能性があります。

 それぞれの疾患に対応して治療を行います。

 子供さんに起こるリトルリーグ肩というのがあります。これは上腕骨の近位(肩関節に近い方)にある骨端軟骨が腕を振り回す力によって痛めてしまう病気です。レントゲンで左右の肩を比べてみると痛みのある方の骨端軟骨が広がって見えます。約半数が投手です。

 リトルリーグ肩は保存的治療によく反応します。しばらく投球を休止します。ただし投球フォームに問題があることが多く、ノースローの時期にフォームを改善するようにしておかないと再発しやすいです。8-15才の野球選手で肩痛の既往がある62%に、無症状の55%に上腕骨の骨端線開大を認めたという報告もあります。投球フォームの問題として肩甲骨の上方回旋不足や、胸郭の柔軟性の低下、股関節機能の不全などがあります。肩甲骨をつないでいる筋肉・腱の柔軟性、体幹の柔軟性の低下や股関節の可動域の低下などをチェックし可動域訓練などを行います。
 
 画像所見の改善には3-6ヶ月かかりますが、肩関節の柔軟性を改善させ早期復帰をめざします。通常、一ヶ月程度で投球再開、2-3ヶ月で復帰を行います。