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整形外科 外科 リハビリテーション科

腋窩神経麻痺 axillary nerve palsy

 肩を強く打ったり肩関節の脱臼をしたあとに肩が上がらなくなります。この原因としては腱板断裂、腕神経叢麻痺、腋窩神経麻痺があります。

 腕神経叢麻痺は鎖骨下で引っ張られて起こります。腋窩神経は上腕の裏側を前に回旋するように走行し、三角筋や上腕上部外側の知覚を司ります。

 従って腋窩神経麻痺の症状としては肩が上がらない、上腕上部外側の知覚が低下します。開放性の外傷でなければ、通常2-4ヶ月で自然回復します。ただ一部は改善せずに神経剥離術などを考慮することがあります。

 肩関節脱臼後、腋窩神経麻痺と腱板損傷が同時に起こることがあります。この場合、両方の修復を考慮する必要があります。

 腋窩神経麻痺の補助診断として筋電図を使って収縮電位が見られるか調べます。