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整形外科 外科 リハビリテーション科


特発性膝関節血症 idiopathic haemarthrosis

 高齢者で誘因無く発症する膝関節の血腫は原因の明らかで無いものと外側半月板断裂に起因するものがあります。鑑別診断として色素性絨毛結節性滑膜炎(PVS;pigmented villonodular synovitis)が挙げられます。PVSはMRIで関節内に結節性の病変を認めます。PVSは造影MRIで広がりが分かります。

 ただし炎症を繰り返す滑膜炎でも肥厚してくるので鑑別診断は最終的には病理診断を行う必要があります。後天性血友病の可能性に注意します。後天性血友病;APTTが低下、後天性血友病XIII:13因子の欠損でAPTTは低下しません。