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浮き趾

浮き趾　floating toe

幼稚園児の７割程度が立っている状態で足の小指が浮いていると言われています。この浮く状態を浮き趾と呼びます。この数十年で急速に増えています。屋外での運動が減って屋内中心の生活が原因となっているようです。

またスリッパや大きめの靴は脱げないように指先を上げるようにしますのでその影響もあるようです。いずれにせよ治療は屋外でしっかり遊ぶことでしょうか。対応に神経質になることはありません。なお痛みなどが伴う場合は医療機関を受診してください。

また大人の場合は何らかの疾患の可能性がありますので医療機関の受診をお勧めします。

floating toe の概要

項目

内容

定義

足趾が立位・歩行時に地面に接触せず、浮いた状態になる

好発部位

第2〜5趾（特に第2趾）

原因

足底筋群の筋力低下、足趾伸筋の過活動、足アーチの低下、靴の不適合など

関連疾患

開張足、外反母趾、足底腱膜炎、モートン病など

臨床的意義

歩行効率の低下、バランス障害、足部痛、転倒リスクの増加

原因と病態生理


足底筋群の機能低下：特に短趾屈筋（flexor digitorum brevis）や母趾外転筋（abductor hallucis）の弱化

足趾伸筋の過活動：長趾伸筋（extensor digitorum longus）が優位になり、足趾が伸展位で固定される

足アーチの低下：横アーチや内側縦アーチの崩れにより、足趾の接地が不安定になる

靴の影響：つま先が反り返る形状の靴や、トゥスプリングが強い靴による機械的誘導

外傷・術後：中足骨骨折や足趾の手術後に生じることもある

治療・介入

方法

内容

理学療法

足底筋群の筋力強化（タオルギャザー、足趾グリップ訓練など）

装具療法

足趾パッド、足底板（インソール）による足趾の接地補助

靴の調整

トゥスプリングの少ない靴、足趾が自由に動ける靴の選択

手術療法

重度の場合、中足骨短縮術や腱移行術などが検討されることもある

エビデンス：有病・定義

浮き趾とは、立っているときや歩いているときに足の指が地面に接していない状態を指します。8歳の子ども396名を調べた研究では、浮き趾の割合は90％を超えており、子どもでは非常にありふれた状態であることが報告されています。またこの研究では、指の接地は静かに立っているときの安定性とは直接関係しないものの、目を閉じたときなど体が不安定になった場面で姿勢を支える働きを持つ可能性があると考えられています（Fujimaki ら. PLoS One. 2021）[1]。

エビデンス：原因・病態

浮き趾の背景には、生活習慣が関係している可能性が指摘されています。子どもを対象とした研究では、椅子やベッドを使う洋式中心の生活を送る子どもは、床や布団を使う和式中心の生活の子どもに比べ、両足とも浮き趾の割合が高いことが示されました（Nagamoto ら. J Foot Ankle Res. 2023）[2]。一方で、8歳の子ども578名を調べた研究では、浮き趾と足のアーチや推定筋肉量との間に明確な関連はみられず、筋力の不足が子どもの浮き趾の主な原因とは限らないと報告されています（Wako ら. Foot Ankle Surg. 2022）[3]。

エビデンス出典（全3件）を見る
  1. Fujimaki T, Wako M, Koyama K, et al. Prevalence of floating toe and its relationship with static postural stability in children: The Yamanashi adjunct study of the Japan Environment and Children's Study (JECS-Y). PLoS One. 2021;16(3):e0246010. PMID: 33760833.
  2. Nagamoto H, Okunuki T, Takahashi S, et al. Are floating toes associated with lifestyle in children? A cross-sectional study. J Foot Ankle Res. 2023;16(1):90. PMID: 38087348.
  3. Wako M, Fujimaki T, Koyama K, et al. A cross-sectional study on the correlations between floating toe, plantar arch posture, and body composition in 8-year-old children. Foot Ankle Surg. 2022;28(7):1035-1039. PMID: 35210187.