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整形外科 外科 リハビリテーション科

頚性めまい


頚性めまい cervical vertigo

めまいを起こす病気は沢山あります。めまいは「回転性」めまいと「浮遊性」めまいに分けられます.回転性めまいはぐるぐると天井が回るように感じます。不遊性めまいは「ふわふわ」「グラグラ」した感じがします。

人は、目(視覚)、耳(前庭)、頚(頚部筋)、手足(四肢感覚)にある位置感覚器から来る情報を総合的に脳が判断して、今身体の各部位がどの位置にあるかを認識します。このそれぞれの入力が一致すれば、問題ないのですが、何らかの原因で例えば、耳の内耳障害が発生すれば感覚がばらつくために、めまいとして脳が感じてしまいます。

めまいを起こす病気としては、耳(突発性難聴、Meniere症候群など)、目(視力異常)、頸部(頚部筋緊張異常)、血圧低下、うつ状態、小脳・脳幹障害、大脳疾患があります。

整形外科では、頚性めまいを診ることがあります。めまいというと耳や脳の障害をまず考えるので、脳神経や耳鼻科で調べて貰っても特に問題が無いので受診されることが多いです。頚性めまいの特徴は、頸部から肩にかけての筋緊張が強く、特に左右差がある場合に起こりやすいとされています。

頚性めまいは、筋肉の緊張が主因ですので、筋肉を和らげるお薬を飲んで頂くと数日で改善することが多いです。

エビデンス:頚性めまいは除外診断

頚性めまいには確定的な臨床検査や検査所見がなく、他疾患を除外して診断する「除外診断」であると報告されています。(Reiley AS ら. Arch Physiother. 2017)[1]

エビデンス:手技療法の有効性

頚性めまいに対しては、手技療法(関節モビライゼーション等)が12か月後もめまいの頻度・程度・自覚的効果を改善したとする無作為化試験があります。(Reid SA ら. Man Ther. 2015)[2]

エビデンス出典(全2件)を見る
  1. Reiley AS, Vickory FM, Funderburg SE, Cesario RA, Clendaniel RA. How to diagnose cervicogenic dizziness. Arch Physiother. 2017;7:12. PMID: 29340206.
  2. Reid SA, Callister R, Snodgrass SJ, Katekar MG, Rivett DA. Manual therapy for cervicogenic dizziness: long-term outcomes of a randomised trial. Man Ther. 2015;20(1):148-156. PMID: 25220110.