水中毒 Hyponatremia
水中毒（みずちゅうどく）とは、過剰な水分摂取によって血中のナトリウム濃度が低下し、体内の電解質バランスが崩れる状態を指します。医学的には「希釈性低ナトリウム血症」とも呼ばれ、重症化すると命に関わることもあります。
主な症状
初期：めまい、頭痛、むくみ、倦怠感、頻尿進行：吐き気、錯乱、性格変化、意識障害
重症：けいれん、脳浮腫、呼吸困難、心不全
原因
短時間に大量の水を摂取（例：1時間以内に3L以上）精神疾患に伴う多飲症（特に統合失調症など）
薬の副作用（抗精神病薬などによる口渇）
脱水時に水だけを補給し、電解質が不足するケース
予防と対策
水分補給は1日1.2〜2L程度が目安（食事からの水分も含む）経口補水液やスポーツドリンクで電解質も補う
運動や発汗が多いときは、塩分補給も忘れずに
精神疾患のある方は医師の指導のもとで水分管理を行う
水は命に不可欠ですが、「飲みすぎ」もまたリスクになります。特に夏場や運動時は「脱水」と「水中毒」の両方に注意が必要です。
| 状態 | 治療方針 |
|---|---|
| 急性・重症（Na < 120mEq/L + 痙攣・意識障害） | 3%高張食塩水（100mLを10分で投与、最大8-10mEq/L/24h） |
| 慢性・軽〜中等度 | 原因治療 + 水分制限（1L/日以下） |
| SIADH | 水制限、食塩経口投与、トルバプタン（V2拮抗薬） |
| 体液量減少型 | 生理食塩水補液、必要に応じて副腎機能評価 |
| 体液量増加型 | 水・塩分制限、利尿薬、心不全・肝疾患の治療 |