翼状肩甲骨とは、肩甲骨の内側が背中に翼のように浮き上がる状態です。主に前鋸筋という筋肉が弱ると起こり、この筋は肩甲骨を胸郭に引きつけて安定させる役割を持ちます。長胸神経が傷つくと前鋸筋が働かなくなり、腕を前に上げたときに肩甲骨が浮き上がりやすくなります。テニスやゴルフ、リュックの長時間使用などが原因になることもあります。両側に起こる場合は、筋力が徐々に弱くなる筋ジストロフィーのサインであることも。腕を動かすと肩が疲れやすく、重い物を持ち上げるのが苦しくなるのが特徴です。安静時は目立たないことも多く、動きのときに初めて気づくことがあります。
翼状肩甲骨 winged
scapula
肩甲骨は胸郭に筋肉や腱で固定されある程度自由に動くように出来ています。従って筋や腱の異常が起こると位置や形状が変化して見えることがあります。
翼状肩甲骨は文字通り肩甲骨が翼のように浮いた感じになります。これは前鋸筋という筋肉が弱ったり麻痺したりして起こります。片側の翼状肩甲骨は前鋸筋麻痺で起こりますが、両側ともになる場合は、筋ジストロフィーの可能性があります。
前鋸筋の単独麻痺は長胸神経麻痺で起こります。テニス、ゴルフなどで起こることがあります。単独麻痺の場合は、保存的に経過を見ます。神経麻痺を起こすような疾患がある場合はそれの治療を行います。
参考：『講座 スポーツ整形外科学２ 上肢のスポーツ外傷・障害』 / 『肩関節のMRI 読影ポイントと新しい知見』