Top Page
急性期外傷への応急処置は従前よりRICEが有名ですが、最近ではPOLICEに進化しています。また回復期のことも含めて、Piece&Loveという考え方も出てきています。
応急処置プロトコルの比較表 | |||
---|---|---|---|
処置法 | 構成要素(略語) | 主な目的 | 特徴・進化のポイント |
RICE | Rest(安静) Ice(冷却) Compression(圧迫) Elevation(挙上) |
炎症・腫脹・疼痛の抑制 | 最も古典的な方法。安静と冷却を重視。 |
POLICE | Protection(保護) Optimal Loading(最適な負荷) Ice(冷却) Compression(圧迫) Elevation(挙上) |
再損傷防止と早期機能回復 | 「安静」から「最適な負荷」へ進化。早期リハビリを重視。 |
PEACE & LOVE | PEACE: Protection(保護) Elevation(挙上) Avoid anti-inflammatories(抗炎症薬の回避) Compression(圧迫) Education(教育) LOVE: Load(負荷) Optimism(楽観主義) Vascularisation(血流促進) Exercise(運動) |
自然治癒力の活用と長期的な機能回復 | 炎症を「治癒の一部」と捉え、心理・教育・循環も重視する包括的アプローチ。 |
RICE:1978年に提唱。短期的な炎症抑制には有効だが、過度な安静が回復を遅らせる可能性あり。
POLICE:2012年頃に登場。Optimal Loadingの概念が導入され、早期の機能回復を促進。
PEACE & LOVE:2019年に提唱。炎症を抑えすぎず、教育・心理・循環・運動を含む現代的なリハビリ戦略。
アイシングの実践的なまとめ | ||
---|---|---|
時間帯 | 推奨度 | 理由 |
0〜6時間以内 | ◎ | 鎮痛・腫脹抑制に有効。神経伝導速度の低下による鎮痛効果あり |
6〜12時間 | △ | 状況により判断(痛みが強い場合など) |
12時間以降 | ✕ | 血流阻害・再生遅延のリスクあり。使用は慎重に |
アイシングは「初期の炎症制御と鎮痛」に限定して使うべきで、長時間・長期間の使用は避けるべきというのが現在のコンセンサスです。
POLICE処置の構成(急性期対応) | ||
---|---|---|
項目 |
意味 |
目的 |
P |
Protection(保護) |
再損傷を防ぐための固定や安静 |
OL |
Optimal Loading(最適な負荷) |
適切な範囲での活動により治癒促進 |
I |
Ice(冷却) |
炎症・腫脹・疼痛の軽減 |
C |
Compression(圧迫) |
腫脹の抑制 |
E |
Elevation(挙上) |
浮腫の軽減 |
急性期の炎症・腫脹を抑えることに重点
「安静」よりも「最適な負荷」を重視し、早期回復を促進