Preiser病（舟状骨無腐性骨壊死）　Preiser disese

　まれな疾患で原因は不明。舟状骨周囲の痛みと圧痛がでます。レントゲンでは骨硬化や分節化を認め、MRIではT1強調で低信号、T2強調で高信号を認めます。治療は軽症の場合は外固定、重傷の場合はドリリング、関節固定術、手関節除神経術等の手術が考慮されます。

エビデンス：まれな舟状骨無腐性骨壊死

Preiser病は手根骨の無腐性骨壊死のなかでは月状骨（Kienböck病）に次いで多い舟状骨の壊死で、まれな疾患です。レントゲンやMRIなど画像所見に基づく病期分類が診断と治療方針の決定に用いられます（Bergman ら. Hand Surg Rehabil. 2021）^[1]。

エビデンス：病期に応じた治療選択

治療は病期に応じて保存療法と手術が選択され、進行例では血管柄付き骨移植や近位手根列切除などの手術のほうが良好な成績が報告されています（Kazemi ら. Orthop Traumatol Surg Res. 2023）^[2]。

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Bergman S, Petit A, Rabarin F, Raimbeau G, Bigorre N. Preiser's disease or avascular osteonecrosis of the scaphoid: An updated literature review. Hand Surg Rehabil. 2021;40(4):359-368. PMID: 33775889.
Kazemi M, Daliri M, Moradi A. A systematic review on the management of idiopathic avascular necrosis of the scaphoid (Preiser's disease). Orthop Traumatol Surg Res. 2023;109(3):103480. PMID: 36410658.

参考：『関節外科』2023年8月号 / 『関節外科 20203.8 上肢の骨壊死疾患治療』 / 『手外科診療ハンドブック改訂第３版』

Preiser病（舟状骨無腐性骨壊死） Preiser disese