Roland骨折とは、親指の根元にある骨がY字やT字に粉砕される、非常に複雑な関節内骨折です。Bennett骨折よりもまれで、衝撃を受けたときに骨が複数の破片に分裂し、自然には元に戻りません。関節面がずれると、あとで痛みや動きの制限が残りやすいため、正確に整復することがとても重要です。保存療法では再ずれが起きやすく、ほとんどの場合、手術で骨片を丁寧に並べて固定する必要があります。特に小さな骨片が多数あると、治療は難しくなり、術後のリハビリも長期にわたることがあります。
Roland骨折 Roland fracture
Roland骨折（Rolando fracture）は、母指の第1中手骨基部に生じる関節内粉砕骨折で、Bennett骨折よりも複雑で不安定な病態です。
母指中手骨基部でT字型もしくはY字型の骨折が生じ関節面に達するもの。関節面の骨折は出来るだけ解剖学的に正しく整復する必要があり転位がある場合は手術を考慮します。
手術療法（ORIF）
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方法 |
適応・特徴 |
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観血的整復固定術（ORIF） |
骨片が多い・整復困難・不安定例に適応。Kirschnerワイヤやスクリュー固定 |
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術式の選択 |
骨片の大きさ・関節面の整復精度・軟部組織の状態に応じて選択 |
転位が無い場合は外固定を前腕から母指IP関節近くまで行います。安定した整復位が得られず、手術になることが多いとされます。