救急外来を訪れる他科疾患

背部痛、腰痛を引き起こす整形外科以外の疾患は主に内臓疾患と言えます。

１．腰痛

・上部消化管疾患：胃潰瘍（左）、十二指腸潰瘍（後壁なら後腹膜放散痛）
　・胆嚢・胆道系の疾患：急性胆管炎（腹痛、発熱、黄疸、ショック、意識障害）、急性胆のう炎（右季肋部痛）、胆石症、総胆管結石
　・膵臓疾患：急性膵炎
　・腎臓の疾患：急性腎盂腎炎（悪寒戦慄、高熱、濃尿）、腎結石・尿路結石（突然発症の背部激痛）
　・婦人科疾患：子宮筋腫、卵巣のう腫、子宮頚癌、子宮外妊娠
　・心臓・血管の疾患：：急性大動脈解離（突然発症の激痛、胸痛、背部痛、腰痛）

２．背部痛

・肺疾患：胸膜炎（胸痛、背部痛）、肺炎、急性肺血栓塞栓症（深部静脈血栓症に起因多し。心電図、心エコー、造影ＣＴ）

・心疾患：狭心症（心電図、胸部ＸＰ、血液検査、心エコー）、心筋梗塞
　・ほか、上述の腰痛をきたす疾患でも背部痛が起こることがある
　・下部消化管疾患：腸閉塞、腸捻転

参考文献：Orthopedics　整形外科外来における他科疾患を見逃さないコツ　3．2017