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整形外科 外科 リハビリテーション科

Blount病

Blount病

 脛骨の骨端軟骨の成長障害で骨の内側が成長せずに外側ばかりが伸びるので内側に曲がっていきます(O脚)。成長障害の原因は分かっていませんが、骨端部や骨端周辺の内側の成長障害がみられます。少期にO脚を起こす代表疾患です。発症年齢により幼年期型(1-3歳で発症)と思春期型(6-8歳で発症)に分けられます。治療は装具療法を行い、経過中に進行するものは手術を行います。

エビデンス:生理的O脚との鑑別(MDA)

Blount病は生理的O脚とは異なり自然に改善しにくく、脛骨のmetaphyseal-diaphyseal angle(MDA)の経時変化で鑑別できると報告されています(生理的O脚は改善するがBlount病では改善が乏しい)。(Park BK ら. Medicine (Baltimore). 2019)[1]

エビデンス:成長誘導(guided growth)

Blount病(脛骨内反症)に対しては、成長が残る症例で骨端部のプレートを用いた成長誘導(guided growth)が有効な選択肢となりうると報告されています。(Heflin JA ら. Medicine (Baltimore). 2016)[2]

エビデンス出典(全2件)を見る
  1. Park BK, Park KB, Kwak YH, Jin S, Kim HW, Park H. A comparative evaluation of tibial metaphyseal-diaphyseal angle changes between physiologic bowing and Blount disease. Medicine (Baltimore). 2019;98(17):e15349. PMID: 31027114.
  2. Heflin JA, Ford S, Stevens P. Guided growth for tibia vara (Blount's disease). Medicine (Baltimore). 2016;95(41):e4951. PMID: 27741108.

参考:『これが私の小児整形外科診療 改訂第2版』