発育性股関節形成不全とは、生まれたあとに股関節の形がうまく育たず、脱臼や亜脱臼になる病気です。昔は「先天性股関節脱臼」と呼ばれていましたが、実は生まれつきではなく、おむつの巻き方や抱っこの仕方が原因で起こることがわかり、今は「発育性」と呼ばれます。女児や冬季に生まれた赤ちゃんに多く、家族に歴がある場合も注意が必要です。乳児検診では、脚の開きにくさや皮膚のシワの左右差で見つけ、超音波検査で確認します。生後3か月以降はリーメンビューゲルという装具で股関節をM字に保ち、自然に整復させます。放っておくと大人になってから股関節の痛みや変形につながるため、早期発見がとても大切です。
発育性股関節形成不全（先天性股関節脱臼） developmental dysplasia of the hip (DDH)
かつては先天性股関節脱臼と言われていましたが、生まれつきのものではなく生後の育て方（股関節の位置）により起こることがわかり、現在では発育性股関節形成不全と呼ばれています。跛行が主な症状です。まれに膝から大腿にかけて軽度の痛み。全身性関節弛緩が合併することがあります。
おむつをして開排位を取らせていると比較的起こりにくいとされ、逆に股関節を閉脚して生活させると起こりやすいと言われています。
乳児検診で股関節の開排が不十分、左右差がある、患側の大腿にシワが寄る等によりスクリーニングします。疑いのある場合は、レントゲン撮影や超音波断層撮影を行います。
治療は生後3ヶ月までは装具は使わず生活指導を行います。それ以降はリーメンビューゲルという装具を装着（生後3ヶ月～生後6-7ヶ月が適応上限）して開排位を保つようにします。これで効果がない場合は入院してオーバーヘッド・トラクションを行います。ほかに、観血的脱臼整復、骨盤骨切り術、年長では大腿骨内反短縮骨切り術併用します。
参考：『関節外科』2022年4月号「発育性股関節形成不全の基礎と臨床」 / 『若手整形外科医のための小児整形外科疾患』 / 『これが私の小児整形外科診療 改訂第2版』 / 『整形・災害外科 2024.5 脆弱性骨盤輪骨折』 / 『関節外科』2022年2月号「コンバージョンTHAのすべて」