肘関節脱臼　dislocation of elbow

転倒や転落、スポーツなどで肘を伸ばした状態で強く手をつくと起こります。また柔道や格闘技で肘を過伸展すると生じます。

骨折を伴わないことを確認して用手整復します。骨折や靭帯損傷が無ければ、1週間程度の固定後、可動域訓練を開始します。

靭帯損傷が疑われる場合は長くても2週間程度の固定します。それでも不安定性や再脱臼する場合は手術を考慮します。

鉤状突起骨折を伴う場合は再脱臼しやすいので骨片が大きい（２５％以上）場合は手術を考慮します。

血流障害や神経障害に注意します。

エビデンス：軟部組織損傷と安定性

単純肘関節脱臼では軟部組織（靱帯）の損傷の順序と安定性との関係が総説で整理されています。（Robinson PM ら. Shoulder Elbow. 2017）^[1]。

エビデンス：早期機能的治療

成人の単純肘関節脱臼では早期の機能的治療（早期可動域訓練）のほうが職場復帰が早く短期成績も良好で、長期成績は固定と同等であったと系統的レビュー・メタ解析で報告されています。（Hackl M ら. Dtsch Arztebl Int. 2015）^[2]。

エビデンス出典（全2件）を見る

Robinson PM, Griffiths E, Watts AC. Simple elbow dislocation. Shoulder Elbow. 2017;9(3):195-204. PMID: 28588660.
Hackl M, Beyer F, Wegmann K, Leschinger T, Burkhart KJ, Müller LP. The treatment of simple elbow dislocation in adults: A systematic review and meta-analysis. Dtsch Arztebl Int. 2015;112(18):311-319. PMID: 26037467.

参考：『orthopaedics』2021年6月号 / 『Orthopaedics』2023年6月号 / 『臨床整形外科』2021年5月号 / 『Orthopaedics』2022年3月号 / 『Orthopaedics』2024年10月号