豆状骨脱臼とは、手首の小指側にある小さな骨(豆状骨)がずれる稀な怪我です。主に、ハンドルを握った状態で衝突されたとき、手首を急に反らされる力で起こります。この骨は手首の筋肉(尺側手根屈筋)に付いており、その筋が強く引っ張られてずれたり、一緒に断裂したりすることがあります。痛みは手首の小指側に限られ、腫れや変形がなくても压すと痛いのが特徴です。他の骨折と同時に起きやすいので、見逃されがちで、レントゲンではわかりづらく、詳しい検査が必要です。放置すると痛みが長く続くことがあるため、早めの診断が大切です。
豆状骨脱臼(亜脱臼) dislocation of pisiform bone
豆状骨脱臼はまれ。手をつくなどの直達外力よりも、手関節を強制的に背屈され、尺側手根屈筋(FCU)腱による牽引が生じて起こるとされています。例えば、ハンドルを握っていて追突された場合など注意が必要です。FCU腱の断裂が生じることもあります。
治療は、FCU腱が牽引するので整復を維持するのが困難です。支障がある場合は、豆状骨の摘出を行います。