遠位上腕二頭筋腱断裂 distal biceps tendon tear
米国の報告では30-60歳の男性にみられ近位の断裂が９７％、遠位は３％とされています。日本では珍しい疾患です。バーベルを持ち上げたり強いが威力が働くとポップ音とともに断裂します。断裂すると二頭筋の筋腹がポパイのように膨らみます。
成書では受傷3週間までに手術を行うのがよいとされています。手術をしない場合は肘関節の屈曲力が３０％、前腕の回外力が２５－５０％ほど筋力低下します。
エビデンス：hook test
遠位上腕二頭筋腱断裂の診断では hook test が有用で、完全断裂での感度は高い（約83%）一方、陰性でも断裂を除外できず部分断裂では感度が低下すると報告されています。（Luokkala T ら. Shoulder Elbow. 2020）[1]。
エビデンス：単一vs二切開修復
遠位上腕二頭筋腱の手術修復では、単一切開は再断裂・神経障害が多く、二切開は異所性骨化が多いというトレードオフがあるとメタ解析で報告されています。（Amin NH ら. Orthop J Sports Med. 2016）[2]。
エビデンス出典（全2件）を見る
- Luokkala T, Siddharthan SK, Karjalainen TV, Watts AC. Distal biceps hook test - Sensitivity in acute and chronic tears and ability to predict the need for graft reconstruction. Shoulder Elbow. 2020;12(4):294-298. PMID: 32788933.
- Amin NH, Volpi A, Lynch TS, Patel RM, Cerynik DL, Schickendantz MS, Jones MH. Complications of Distal Biceps Tendon Repair: A Meta-analysis of Single-Incision Versus Double-Incision Surgical Technique. Orthop J Sports Med. 2016;4(10):2325967116668137. PMID: 27766276.