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信頼とまごころの医療 からだにやさしい医療をめざして

整形外科　外科 リハビリテーション科

本日のコラム132　手にみる他科疾患 　手の腫れをきたす疾患 　１．関節リウマチ（RA） 　２．RS3PE症候群 上肢の神経障害の鑑別 １．手根管症候群 　１）特発性 　２）特発性以外の原因 　・透析 　・糖尿病 　・RA 　・甲状腺機能低下症 　診断） 　３）手根管症候群と鑑別すべき他科疾患 　・Cheiro-oral syndrome　（手掌・口症候群）；一側の手指（指尖部）と口周囲の異常感覚。視床の梗塞。早期はMRIの拡散強調が有用。 ２．肘部管症候群 　１）鑑別すべき疾患 　・C8神経根症 　・遠位CSA 　・MMN ３．橈骨神経麻痺 　１）鑑別すべき疾患 　・脳梗塞による偽橈骨神経麻痺 ４．前骨間神経麻痺と後骨間神経麻痺 　１）前骨間神経麻痺 　２）後骨間神経麻痺 　３）鑑別すべき疾患 　・遠位型CSAにおけるC8障害 ５．遠位型CSAによるC8障害およびC8神経根症 ６．神経痛性筋萎縮症（neuralgic amyotrophy；NA） 　１）NAと鑑別すべき疾患 　・近位型CSA その他の神経障害を呈する他科疾患 １．CIDP（慢性炎症性脱髄性多発神経炎、chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy: CIDP） ２．ギラン・バレー症候群（GB） ３．Pancoast腫瘍 ４．Chiari奇形     参考文献：Orthopedics　整形外科外来における他科疾患を見逃さないコツ　3．2017