頚椎椎間板石灰化症池田整形外科

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信頼とまごころの医療からだにやさしい医療をめざして

整形外科　外科リハビリテーション科

（小児）（頚椎）椎間板石灰化症　intervertebral　disc　caltificartion 頚部の激しい疼痛と可動域制限を起こすが、ほとんどが保存的治療で治癒し、予後は良好とされています。日本での報告は７０例程度血液検査（CRP上昇、赤沈上昇）、CT、MRI　治療　局所安静→頚椎ソフトネックカラー、アセトアミノフェン石灰化の消失には時間が掛かる　数ヶ月から１年、消えないものもあると思われる Eyringらの６徴候１．局所の疼痛と関連痛２．脊椎の運動制限３．炎症の存在４．椎間板の石灰化５．小児の罹患６．良好な予後 Rechtmanらの椎間板石灰化の分類１．Disappearing foam　急激に症状が出現し数ヶ月以内に石灰化が消失するもの２．Dormant form　症状出現前に偶然石灰化が発見されていて症状が発現後、石灰化が消失するもの３．Silent form　石灰化を認めるが無症状に経過するもの頚椎での発症が65％を占める。胸椎26％、頸胸椎11％、腰椎4.6％、胸腰椎1.5％とされる。頚椎ではC6/7が最多で、C3/4が続く。多椎間のこともある。原因は様々提唱されているが不明。成人の加齢性変化では線維輪に石灰化が生じるが、小児では髄核に石灰化が生じる。28％で石灰化した髄核が脊柱管内に突出する。神経症状を起こすことあり。前方に突出する場合は、嚥下障害を引き起こすことがある。石灰化が消失した後に、時間を経て同部に椎間板ヘルニアとなるケースが報告されている。。

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（小児）（頚椎）椎間板石灰化症　intervertebral　disc　caltificartion 頚部の激しい疼痛と可動域制限を起こすが、ほとんどが保存的治療で治癒し、予後は良好とされています。日本での報告は７０例程度血液検査（CRP上昇、赤沈上昇）、CT、MRI　治療　局所安静→頚椎ソフトネックカラー、アセトアミノフェン石灰化の消失には時間が掛かる　数ヶ月から１年、消えないものもあると思われる Eyringらの６徴候１．局所の疼痛と関連痛２．脊椎の運動制限３．炎症の存在４．椎間板の石灰化５．小児の罹患６．良好な予後 Rechtmanらの椎間板石灰化の分類１．Disappearing foam　急激に症状が出現し数ヶ月以内に石灰化が消失するもの２．Dormant form　症状出現前に偶然石灰化が発見されていて症状が発現後、石灰化が消失するもの３．Silent form　石灰化を認めるが無症状に経過するもの頚椎での発症が65％を占める。胸椎26％、頸胸椎11％、腰椎4.6％、胸腰椎1.5％とされる。頚椎ではC6/7が最多で、C3/4が続く。多椎間のこともある。原因は様々提唱されているが不明。成人の加齢性変化では線維輪に石灰化が生じるが、小児では髄核に石灰化が生じる。28％で石灰化した髄核が脊柱管内に突出する。神経症状を起こすことあり。前方に突出する場合は、嚥下障害を引き起こすことがある。石灰化が消失した後に、時間を経て同部に椎間板ヘルニアとなるケースが報告されている。。