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整形外科 外科 リハビリテーション科

動揺性肩関節 Loose shoulder

動揺性肩関節(動揺肩、Loose shoulder)

20歳代までの若年者で両側性に多くみられる。肩関節がもともとゆるく抜けそうな感じや不安感を覚える。(脱臼はない)疼痛、運動制限、脱臼感、不安定感が出る。臼蓋後下縁や肩峰の形成不全があり、挙上位でスリッピング現象がでる。

原因ははっきりしていない。手を下方に引くと肩関節から上腕骨頭が下に移動するのが分かる。診断は手におもりをつけてレントゲン撮影を行い下垂するのを確かめる。治療は肩関節周囲の筋肉を鍛えるようにする。

保存療法;局所安静、鎮痛剤、局注、筋力強化、協調運動訓練、スポーツの制限、重いものを持たない。
手術;glenoid osteotomy、関節縫縮術、大胸筋腱移行術

参考:肩関節脱臼・反復性肩関節脱臼・習慣性肩関節脱臼

参考:『肩学』 / 『スポーツ外傷・障害に対する術後のリハビリテーション』 / 『肩関節のMRI 読影ポイントと新しい知見』 / 『関節外科』2024年3月号「ゆるい肩(非外傷性肩関節不安定症)」