筋筋膜性腰痛症とは、腰の筋肉を包む筋膜が炎症や癒着を起こして痛くなる病気です。下肢にしびれや放散痛が出ず、画像では異常が見えないため、「原因不明の腰痛」と誤られやすいです。特に長時間座る人やスポーツ選手に多く、筋膜が硬くなり、動きが制限されることで痛みが持続します。急性期は安静と温めが有効で、慢性になると筋膜の滑りを回復させる治療——エコーで見ながら生理食塩水を注入するハイドロリリース——が選ばれます。姿勢や体幹の使い方を改善しないと、再発しやすいのも特徴です。
筋筋膜性腰痛症 Myofascial Pain Syndrome
文字通り、腰部の筋肉が無理に引っ張られたり、慢性の刺激を受けて炎症を起こす状態をいいます。スポーツや労作により急性に発症するものと、筋・筋膜の慢性疲労によって生じるものがあります。
急性型は、痛みが強い場合があり、歩行困難となることもしばしばあります。このような場合、無理をせずに安静にしておきます。急性期の治療は安静と消炎鎮痛剤などを使います。安静期間は出来れば48時間以内とし、可能な限り離床し動く方が良いとされています。
慢性型は、日々の労作の繰り返しによる筋肉の疲労と考えられており、体操や温熱治療、牽引治療などにより改善します。日常動作の見直しなども有効です。その経過中に急速に悪化する場合は、急性型と同じように治療します。
いずれも身体を動かさずにじっとすれば痛みはなく、また下肢にしびれや痛みはありません。下肢症状がある場合や安静時でも痛みが出る場合は、筋・筋膜炎以外の可能性が高いといえます。