橈骨頭脱臼　dislocation of radial head

橈骨頭の単独脱臼はきわめて珍しく、転倒し手をついたときに起こったという報告があります。

通常は尺骨骨折にともなって橈骨頭が脱臼するMonteggia骨折として起こります。尺骨の痛みに注意がそがれ橈骨頭の脱臼を見逃してしまうことで有名な骨折です。通常尺骨の骨折をきちんと元の位置にもどすと橈骨頭の脱臼もまた元の位置に戻るとされています。

エビデンス：成人の単独脱臼はきわめてまれ

橈骨頭の単独脱臼は成人ではきわめてまれで、45年間で23例の報告にとどまるとされています。（Fonte H ら. Trauma Case Rep. 2020）^[1]。

エビデンス：モンテジア骨折と見逃し

橈骨頭脱臼は尺骨骨折を伴うモンテジア骨折として生じ、早期に診断されないと陳旧化しうるため注意が必要で、尺骨のアライメント再建で良好な機能が得られると報告されています。（Zhang R ら. EFORT Open Rev. 2022）^[2]。

エビデンス出典（全2件）を見る

Fonte H, Rodrigues C, Vale J, Ramos J, Costa e Castro J. Isolated traumatic posterior dislocation of the radial head in an adult, a rare injury: New case report. Trauma Case Rep. 2020;29:100345. PMID: 32817877.
Zhang R, Wang X, Xu J, Kang Q, Hamdy RC. Neglected Monteggia fracture: a review. EFORT Open Rev. 2022;7(4):287-294. PMID: 35446261.

参考：『関節外科』2022年6月号 / 『orthopaedics』2021年6月号 / 『小児骨折治療外傷整形外科医と考える基本から難治症例まで』