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信頼とまごころの医療 からだにやさしい医療をめざして

整形外科　外科 リハビリテーション科

DRUJ 障害　distal radioulnal joint dysfunction 遠位橈尺関節は橈骨・尺骨の遠位端で形成される車軸関節で前腕の回内・回外動作になっています。 ＤＲＵＪ障害は、手関節の尺側に痛み、回内回外の制限が生じます。 これにより上肢機能の低下、日常生活動作の低下が起こります。 DRUJ 障害の診断は難しく、手関節尺側に起こる疾患を除外します。 DRUJ 障害をきたす疾患  Ａ：外傷 １．骨折 橈骨遠位端骨折 尺骨遠位端関節内骨折 尺骨茎状突起骨折 ２．TFCC 損傷 単独損傷 遠位橈尺関節脱臼の合併 Essex-Lopresti脱臼骨折 Ｂ：変性 １．TFCC 損傷 ２．尺骨突き上げ症候群 ３．変形性手関節症 Ｃ：その他 １．尺側手根伸筋腱脱臼 ２．関節炎　化膿性　結晶沈着性 手関節尺側部痛をきたす疾患  外傷性  非外傷性 豆状骨骨折 有鉤骨鉤骨折 TFCC 損傷 月状三角靭帯損傷 尺側側副靭帯損傷 遠位橈尺関節脱臼 ECU 腱鞘炎 ECU 腱脱臼 FCU 腱消炎 豆状三角関節変形性関節症 尺骨突き上げ症候群 ギオン管症候群 ganglion Hypothenal hammer syndrome 検査 レントゲン CT MRI   治療 保存治療 消炎鎮痛剤の内服、外用 手関節装具 ＤＲＵＪへのステロイドや局所麻酔 改善しない場合は手術を考慮 手術療法 尺骨短縮術、Ｗａｆｅｒ　ｐｒｏｃｅｄｕｒｅ、Ｓａｕｖｅ−Kapandi Procedure