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池田医院へようこそ

信頼とまごころの医療 からだにやさしい医療をめざして

整形外科　外科 リハビリテーション科

皮膚疾患と整形外科的症状 ・関節症性乾癬：非リウマチ性の炎症性関節症。仙腸関節、末梢の関節。滑膜の炎症では無く付着部炎。発症から2年以内に骨びらんや関節変形をきたす。 ・掌蹠膿疱症性骨関節炎：掌蹠に無菌性膿疱が多発。１０％に関節炎。胸肋鎖関節が最多。その他、脊椎、仙腸関節、,末梢関節。 ・SAPHO症候群：滑膜炎、座瘡、膿疱症、骨化症、骨炎。定義が曖昧で広範。 ・好中球性皮膚疾患 　１）ベーチェット病：口腔粘膜の再発性アフタ性潰瘍、皮膚症状、外陰部潰瘍、眼症状。半数以上で関節炎を合併。膝、足関節など下肢に好発。 　２）Sweet病：発熱、末梢好中球増多、好中球浸潤性紅斑。皮膚は圧痛を伴う隆起性浮腫性紅斑が全身に多発する。 　３）壊疽性膿皮症：好中球が真皮に浸潤し、潰瘍を形成。下腿に好発し有痛性の紅色丘疹・膿疱・水疱・血疱などで始まり、これが融合し潰瘍となり次第に拡大する。 　４）結節性紅斑：様々な原因による脂肪織炎の一種。主として下腿伸側に圧痛を伴う浸潤を触れる紅斑が多発する。 ・関節リウマチの皮膚症状 　リウマチ結節、リウマチ血管炎（主に下肢を中心に浸潤性紅斑、紫斑、血疱、潰瘍などが手背、関節伸側などに対称性に生じる）、・皮膚骨膜肥厚症：皮膚の肥厚、太鼓ばち状指、四肢遠位骨の骨膜性肥厚。四肢関節痛、関節腫張。根本的治療なし。 ・神経線維腫症１型神経線維腫、側弯、後弯などの脊椎変形 ・感染症 　１)帯状疱疹 　２）伝染性紅斑：ウイルス性発疹症では関節痛を起こすことがあるが、伝染性紅斑では,その頻度が高い。 参考文献：Orthopedics　整形外科外来における他科疾患を見逃さないコツ　3．2017