内反小趾　pigeon toe

足の小ゆびが内側に曲がる病気です。原因は根元にある第５中足骨が外側に開いている、外側に曲がっている、遠位の骨頭が膨らんでいるなどがあります。

多くの場合、足のアーチのうち横アーチが崩れて扁平になっています。したがって保存的な治療としては横アーチを回復させる足底板を作成します。痛みがどうしても改善しない。細めの靴を履きたいという場合、手術を考慮します。

内反小趾の臨床整理表

項目	内容
定義	小趾（第5趾）が内側（第4趾方向）に湾曲する変形
好発	中高年女性に多く、外反母趾との合併も多い
主な原因	狭い靴による圧迫、開張足、足内在筋の弱化、遺伝的素因
症状	小趾の変形、痛み、胼胝、靴ずれ、歩行時の違和感
診断方法	視診・触診、X線検査、足底圧分布測定、筋機能評価（NIRSなど）
保存療法	靴の見直し、インソール、テーピング、足内在筋トレーニング
手術療法	中足骨骨切り術、軟部組織再建術（重度例）
補助療法	装具療法
予防策	足趾の筋力維持、靴の選定、横アーチのサポート