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整形外科 外科 リハビリテーション科

手関節尺側が痛む疾患

手関節尺側の痛みとは、小指側に起こる不快な痛みで、TFCC(三角線維軟骨複合体)という手首のクッションのような組織の損傷や、尺側手根伸筋(小指を伸ばす腱)の炎症が原因で起きることがあります。転倒して手をついたときや、テニス・ゴルフなどで手首を反復してねじる動作で起こりやすく、痛みとともに「カチッ」という音がすることもあります。リウマチでも、手首の滑膜(関節を包む膜)が腫れて痛みが出ることがあり、特に尺骨頭が背側に飛び出すと小指や環指が伸びにくくなることがあります。レントゲンやMRIで正確に診断する必要があり、見た目では他の病気と見分けがつきにくいので、自己判断は避けましょう。


尺手関節の小指側が痛む病気 ulnal side wrist pain

手関節の尺側(小指側)の痛み



1.手関節背側

  尺骨突き上げ症候群
  TFCC(三角線維軟骨複合体)損傷 
  尺側手根屈筋(FCU)腱炎
  月状三角靱帯(LT靱帯)損傷
  DRUJ(尺骨頭)脱臼・亜脱臼
  DRUJ障害
  尺骨茎状突起骨折、偽関節
  骨内ガングリオン・骨のう胞
  尺骨茎状突起衝突症候群
  
 2.手関節掌側

  有鉤骨鉤骨折
  小指屈筋腱損傷
  豆状骨骨折
  三角骨骨折
  豆状三角骨関節症
  豆状骨脱臼・亜脱臼
  小指球筋挫傷
  FCU腱鞘炎・付着部
  ガングリオン
 
 鑑別は誘発テストやレントゲン、エコー、MRIなどを行います。

 尺骨突き上げ症候群はレントゲンで尺骨と橈骨の遠位端を比べると尺骨の方が長くなっています。

 詳細はそれぞれの項目をご覧ください。

 誘発テストについて

 尺側手根伸筋(ECU)腱鞘炎は肘を曲げて手関節を回外に捻ると痛みが出ます。
 TFCC小窩付着部損傷では尺骨茎状突起の掌側基部を圧迫すると痛みが出ます。
 TFCC実質部損傷(尺骨突き上げ症候群を含む)では手関節を尺側に屈曲すると痛みが生じます。

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