表紙に戻る
池田医院
整形外科　外科　リハビリテーション
2025年6月
新患Web予約
1日
2日　Googleでの評価

ブレンダさんはGoogleのローカルガイドとして多くの投稿をされています。その中に当院へのものがあります。診察の状況がおわかり頂けると思います。

Brenda Ariesty Kusumasari
ローカルガイド 134 件のレビュー 87 枚の写真
（原文）
As a foreigner living in Kyoto who speak limited Japanese, I'm so grateful to find Ikeda Clinic.

I have knee injury since 2006 and because it gets worse, I decided to visit this clinic.


Ikeda Sensei is a great person and his English is very good.

He really took his time to examine my knee, never rush a thing. He did the x-ray and ultrasound by himself.

He smiled and told me to relax when I was afraid of the pain.

He explained everything with words that are easy to understand. My injury is pretty bad but he told me gently so that it didn't scare me.

We discussed about the treatment in a way that he didn't force me to choose but yet suggest me to think wisely.
I'm thankful for his professionalism and his kindness.

I need to visit this clinic again for further discussion and I feel at ease since I know Ikeda Sensei will take a good care of my injury.

Thank you
3日　いまAIが面白い

2027年には人間の能力を越えて行くとの新聞記事があった。現状では、定型文などの作成は瞬時に出来るが、それ以上ではない。医療の世界にもどんどん入ってくるだろう。受付やカルテ作成などのうち簡単なものはAIを搭載したロボットが行う時代になると思われる。
4日
5日
6日
7日
8日
9日　
10日
11日
12日
13日
14日
15日
16日　
17日新コラム001　熱中症について

熱中症予防と水分補給 ー 塩分も忘れずに
熱中症は屋外だけでなく、屋内でも発生するため注意が必要です。
特に換気の悪い部屋でエアコンを使わずにいると、熱がこもりやすくなります。
高齢者は暑さや喉の渇きを感じにくいため、こまめな水分補給が重要です。
自分の感覚だけに頼らず、定期的に水分と塩分を摂取しましょう。

水分と塩分の補給方法
スポーツドリンクには塩分が約0.1～0.2％しか含まれておらず、糖分が多めです。
効果的な水分補給のために、以下の方法をおすすめします。
- 水500ml + スポーツドリンク500ml + 塩1～2g を混ぜて飲む
- または、適量の経口補水液を利用する

大量の水分摂取によって血中の塩分濃度が低下し、水中毒を引き起こす可能性があります。
特に長時間の発汗後は、水分だけでなく塩分も意識的に補給しましょう。

暑さへの適応も重要
この時期から少しずつ暑さに慣れていくことも、熱中症予防には大切です。
冷房環境に慣れていると、急な暑さへの適応が難しくなり、短時間で熱中症を発症することがあります。
そのため、涼しい環境で生活している場合も、適度に外気に触れる習慣をつけましょう。

熱中症の初期症状と対応
熱中症の初期症状として、頭痛・ふらつき・気分不良 があります。
普段と違う症状を感じたら、すぐに涼しい場所へ移動し、水分と塩分を補給しましょう。
周囲の人と声を掛け合い、異変に早く気づくことも大切です。
適切な対策を取り、暑い季節を健康に過ごしましょう。
18日　新コラム002　足底板（インソール・中敷き）

医療機関で作成する足底板は、義肢装具士がギプスなどを用いて型取りを行い、病状が改善する形に加工します。
基本的には靴の中に入れて使用しますが、屋内で靴を履かない場合は、バンドを装着することで靴なしでも使用可能です。
ただし、保険診療では「靴用」または「屋内用」のどちらか一方のみの作成となります。

通常、インソールは靴の中に入れることを前提としています。
インソール専用の靴は存在しないため、日常で履いている靴を活用します。
靴の中敷きを取り外せることが重要であり、既存の中敷きの上にインソールを重ねることは避けます。

インソールは元の中敷きより厚みが増すことが多く、フィット感のある靴でも窮屈になる場合があります。
その際は、インソールに適した靴を用意してください。

疾患ごと、または個人の足の形状に合わせてインソールを作成します。
疾患に応じて、足の支え方や体重の分散、崩れたアーチの修正方法が異なり、その形状も変わります。
このため市販の画一的なインソールでは対応できないケースでも、適切に作成することで効果を発揮します。

例えば膝関節が内反している場合、縦アーチのインソールだけでは不十分でありアウターウェッジを追加しないと症状が悪化する可能性があります。
中足骨疲労骨折ではメタタルパッドの使用がかえって悪化を招くことがあり、中足骨骨頭痛の場合は患部を免荷するよう調整が必要です。

インソール作成後、既存の靴が合わない場合は新しい靴を購入します。
インソールの厚みにより、通常より1～2サイズ大きい靴を試してみると良いでしょう。
実際にインソールを装着し、靴のつま先が圧迫されていないか、母趾・小趾のMTP関節に負担がかかっていないか、踵が浮いていないかなどを確認します。
靴はやや幅広で左右に動かない程度のフィット感が理想的です。
可能な限り、紐でしっかり締められるデザインの靴を選ぶことをおすすめします。

作成したインソールを装着し、歩行時の感覚を確かめます。初めは違和感があることが多いですが、徐々に慣れる場合がほとんどです。
ただし、インソールの位置・形状が合っていないこともあるため調整が必要になることもあります。
また長期的に使用すると効果が薄れることもあり、高い治療効果を持つインソールほど副作用が現れる場合もあります。

インソールは足に直接装着するため、適切にフィットさせ治療にもつながる設計を行うことが重要です。
医師と義肢装具士が密に連携することで、より適切なインソールを作成することが可能になります。
任せきりでは、十分な効果を得ることが難しい場合もあるため、慎重な協力が必要です。
19日 新コラム003　vesperの呪い

右心不全で臥位になると腰部脊柱管狭窄症の症状が悪化することをいいます。



Microsoftのcopilotで検索すると、なんと当院のホームページから引用されていました。（下記参照）

皆さんのお役に立っているかと思うとちょっと嬉しいです。
　＜Vesperの呪い～右心不全と腰部脊柱管狭窄症＞

右心不全があると臥位で脊柱管の内圧が上がり、腰部脊柱管狭窄症の症状が悪化します。就寝後に疼痛のために寝られなくなります。これを「Vesperの呪い」と名付けられています。正式な病名ではないのですが、誰かがこのように命名したようです。医学的には、「右心不全による腰部脊柱管狭窄症の症状悪化」といえます。

心不全の指標である脳性Na利尿ペプチド（BNP）が上昇します。右心不全の治療を行うことにより、症状は改善します。
 
 
Vesperの呪い～右心不全と腰部脊柱管狭窄症

数カ所の整形外科を経て当院に来られました。これまでの説明では「何も無い」「分からない」と言われていたそうです。腰部脊柱管狭窄症があり、寝るとすぐに坐骨神経痛様症状が出て困っているとのこと。起きたらどうなりますかと尋ねると、すぐに痛みは消えるそうで・・・これは・・・「Vesperの呪い」じゃないかと思い、心臓は悪くないですかと聞いたところ、心拡大があったり無かったりとのことでした。内科の投薬には利尿剤もでており、慢性心不全を思わせました。座位から仰臥位になってもらうとすぐに痛みが出現しました。ほんの10秒ほどで痛みがでました。試しに背中に毛布をいれて半坐位をとると10秒ほどで痛みは消失し、本人は狐につままれたような顔つきになってました。

おそらく症状が悪化したこの半年間で、右心不全も悪化しているのだと思います。循環器内科で心不全の有無を調べて貰うことにしました。

20日
21日
22日
23日新コラム004　ヒアルロン酸注射・PRP療法・幹細胞治療の比較

変形性膝関節症（OA）に対する再生医療・保存療法の選択肢として整理しました
項目 ヒアルロン酸注射 PRP療法（多血小板血漿） 幹細胞治療（間葉系幹細胞など）
作用機序 潤滑・衝撃吸収・軽度の抗炎症 成長因子による組織修復の促進 幹細胞による組織再生・抗炎症・免疫調整
使用する成分 合成または動物由来のヒアルロン酸 自己血液から抽出した血小板濃縮液 自己脂肪や骨髄由来の幹細胞（培養または抽出）
効果の持続期間 数週間〜数ヶ月 数ヶ月（個人差あり） 半年〜1年以上（報告による）
適応 軽度〜中等度のOA 軽度〜中等度のOA、スポーツ障害 中等度〜重度のOA、他治療無効例
治療の侵襲性 低（外来で注射） 低〜中（採血＋注射） 中〜高（脂肪採取・培養・注射）
副作用・リスク 注射部位の腫脹・感染（まれ） 一時的な腫脹・熱感・内出血 感染・腫脹・高額な費用・倫理的配慮
費用（目安） 保険適用あり（数千円〜） 自由診療：10〜50万円程度 自由診療：数十万〜1000万円超も
科学的エビデンス 多くのRCT・ガイドラインで支持 効果に関する報告は増加中（エビデンスの質にばらつきあり） 長期的効果に関する研究は進行中（症例報告・小規模試験が中心）

それぞれの治療法の詳細比較

項目 PRP-FD療法（フリーズドライ型） 通常PRP療法 APS療法（自己タンパク溶液）
加工レベル PRPから成長因子のみを抽出し、無細胞化＋凍結乾燥処理 採血後、遠心分離のみで血小板を濃縮 PRPをさらに加工し、抗炎症性タンパク質を高濃度抽出
主な成分 成長因子（EGF, PDGF, TGF-βなど） 血小板＋白血球（含有量は施設により異なる） 抗炎症性サイトカイン（IL-1Raなど）＋成長因子
炎症制御力 中等度（白血球除去により反応性は低い） やや低め（白血球含有により炎症反応が出やすい） 高い（IL-1RaなどがIL-1βを競合阻害）
保存性 約6ヶ月保存可能（追加注射に便利） 保存不可（当日使用） 保存不可（当日抽出・使用）
治療後の反応 腫れ・熱感が少ない 一時的な腫れ・熱感が出やすい 腫れ・熱感が出やすいが、効果は長期持続傾向
効果の持続期間 約6ヶ月〜1年 数ヶ月（個人差あり） 1〜2年の持続報告あり
適応ステージ 軽度〜中等度OA、再発予防 軽度〜中等度OA、スポーツ障害 中等度〜重度OA、他治療無効例
科学的エビデンス 国内外で増加中、比較的安定 長年の使用実績あり 新しい治療法であり、長期データは限定的
費用の目安 約30〜60万円 約5〜15万円 約30〜50万円

PRP-FD：保存性と安全性を重視する方、複数回注射を想定する方に適しています。
通常PRP：コストを抑えつつ、初期治療やスポーツ障害に対応したい場合に有効です。
APS療法：炎症が強く、ヒアルロン酸や通常PRPで効果が乏しかった中等度〜重度OAに適しています。
24日
25日
26日
27日
28日
29日
30日
 過去ログ
2015.4 2015.5 2015.6 2015.7 2015.8 2015.9 2015.10 2015.11 2015.12
2016.1 2016.2 2016.3 2016.4 2016.5 2016.6 2016.7 2016.8 2016.9 2016.10 2016.11 2016.12
2017.1 2017.2 2017.3 2017.4 2017.5 2017.6 2017.7 2017.8 2017.9 2017.10 2017.11 2017.12
2018.1 2018.2 2018.3 2018.4 2018.5 2018.6 2018.7 2018.8 2018.9 2018.10 2018.11 2018.12
2019.1 2019.2 2019.3 2019.4 2019.5 2019.6 2019.7 2019.8 2019.9 2019.10 2019.11 2019.12
2020.1 2020.2 2020.3 2020.4 2020.5 2020.6 2020.7 2020.8 2020.9 2020.10 2020.11 2020.12
2021.1 2021.2 2021.3 2021.4 2021.5 2021.6 2021.7 2021.8 2021.9 2021.10 2021.11 2021.12
2022.1 2022.2 2022.3 2022.4 2022.5 2022.6 2022.7 2022.8 2022.9 2022.10 2022.11 2022.12
2023.1 2023.2 2023.3 2023.4 2023.5 2023.6 2023.7 2023.8 2023,9 2023.10 2023.11 2023.12
2024.1 2024.2 2024.3 2024.4 2024.5 2024.6 2024.7 2024.8 2024.9 2024.10 2024.11 2024.12
2025.1 2025.2 2025.3 2025.4 2025.5