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新コラム005 RICEからPOLICEへの進化、そしてPiece&Love
急性期外傷への応急処置は従前よりRICEが有名ですが、最近ではPOLICEに進化しています。また回復期のことも含めて、Piece&Loveという考え方も出てきています。
急性期外傷への応急処置は従前よりRICEが有名ですが、最近ではPOLICEに進化しています。また回復期のことも含めて、Piece&Loveという考え方も出てきています。
| 応急処置プロトコルの比較表 | |||
|---|---|---|---|
| 処置法 | 構成要素（略語） | 主な目的 | 特徴・進化のポイント |
| RICE | Rest（安静） Ice（冷却） Compression（圧迫） Elevation（挙上） |
炎症・腫脹・疼痛の抑制 | 最も古典的な方法。安静と冷却を重視。 |
| POLICE | Protection（保護） Optimal Loading（最適な負荷） Ice（冷却） Compression（圧迫） Elevation（挙上） |
再損傷防止と早期機能回復 | 「安静」から「最適な負荷」へ進化。早期リハビリを重視。 |
| PEACE & LOVE | PEACE： Protection（保護） Elevation（挙上） Avoid anti-inflammatories（抗炎症薬の回避） Compression（圧迫） Education（教育） LOVE： Load（負荷） Optimism（楽観主義） Vascularisation（血流促進） Exercise（運動） |
自然治癒力の活用と長期的な機能回復 | 炎症を「治癒の一部」と捉え、心理・教育・循環も重視する包括的アプローチ。 |
RICE：1978年に提唱。短期的な炎症抑制には有効だが、過度な安静が回復を遅らせる可能性あり。
POLICE：2012年頃に登場。Optimal Loadingの概念が導入され、早期の機能回復を促進。
PEACE & LOVE：2019年に提唱。炎症を抑えすぎず、教育・心理・循環・運動を含む現代的なリハビリ戦略。
| アイシングの実践的なまとめ | ||
|---|---|---|
| 時間帯 | 推奨度 | 理由 |
| 0〜6時間以内 | ◎ | 鎮痛・腫脹抑制に有効。神経伝導速度の低下による鎮痛効果あり |
| 6〜12時間 | △ | 状況により判断（痛みが強い場合など） |
| 12時間以降 | ✕ | 血流阻害・再生遅延のリスクあり。使用は慎重に |
アイシングは「初期の炎症制御と鎮痛」に限定して使うべきで、長時間・長期間の使用は避けるべきというのが現在のコンセンサスです。
| POLICE処置の構成（急性期対応） | ||
|---|---|---|
|
項目 |
意味 |
目的 |
|
P |
Protection（保護） |
再損傷を防ぐための固定や安静 |
|
OL |
Optimal Loading（最適な負荷） |
適切な範囲での活動により治癒促進 |
|
I |
Ice（冷却） |
炎症・腫脹・疼痛の軽減 |
|
C |
Compression（圧迫） |
腫脹の抑制 |
|
E |
Elevation（挙上） |
浮腫の軽減 |
急性期の炎症・腫脹を抑えることに重点
「安静」よりも「最適な負荷」を重視し、早期回復を促進
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