文献：日本肘関節学会雑誌（2024年）

日本肘関節学会雑誌 31(2):2024（J-STAGE PDF）

RICE：1978年に提唱。短期的な炎症抑制には有効だが、過度な安静が回復を遅らせる可能性あり。

POLICE：2012年頃に登場。Optimal Loadingの概念が導入され、早期の機能回復を促進。

PEACE & LOVE：2019年に提唱。炎症を抑えすぎず、教育・心理・循環・運動を含む現代的なリハビリ戦略。

アイシングは「初期の炎症制御と鎮痛」に限定して使うべきで、長時間・長期間の使用は避けるべきというのが現在のコンセンサスです。

急性期の炎症・腫脹を抑えることに重点
「安静」よりも「最適な負荷」を重視し、早期回復を促進

Optimal Loadingの意義
従来のRICE（Rest, Ice, Compression, Elevation）では「安静」が強調されていましたが、近年の研究では過度な安静がかえって組織修復を遅らせることが分かってきました。

Optimal Loadingは以下のような効果を期待されています：

細胞応答の促進：適切な負荷が治癒に関与するタンパク質の生成を促す

組織修復の質向上：機能的な範囲内での負荷が、より良い修復を導く

循環の改善：血流や代謝が促進され、回復が早まる

It’s a hot—and intense—summer.

Right now, large-scale generative AI (LMM) is a hot topic. Fierce competition is underway, starting with ChatGPT. For an amateur like me, it’s difficult to fully understand, but I’ve decided to get hands-on and become familiar with it. I’ve been using LMM for tasks such as redesigning the clinic’s website.

For actual medical practice, however, patient information cannot be sent outside, so it’s necessary to use a local LMM that processes everything within the PC. This requires a fairly powerful computer. On the other hand, things like English or Chinese translations of text can be done easily, so I’ve started by using it for those purposes.

炎热而又火热的夏天。

当下，大规模生成式人工智能（LMM）是一个热门话题。从 ChatGPT 开始，各家公司之间展开了激烈的竞争。像我这样的外行人要完全理解它并不容易，但我还是决定先动手尝试，逐渐熟悉。我已经在诊所的网站设计改版等方面使用了 LMM。

不过，在实际诊疗中，由于医疗信息不能对外泄露，因此必须使用在本地电脑内处理的 “本地 LMM”。这需要电脑有相当高的性能。而像英文或中文翻译这样的工作则非常容易实现，所以我就从这些方面开始应用。

ローカルLMM（GPT-oss20）なら英語と中国語で以下の通り

It’s hot, and the summer is sweltering.

Large?scale generative AI?often called LMMs?is a hot topic right now. Competition is fierce, beginning with ChatGPT. As a layperson, it’s hard to grasp all the details, but I’m trying to get my feet wet. I’ve been using an LMM to redesign my clinic’s website, for example. In actual clinical practice you can’t expose patient data to the outside world, so you need a local LMM that runs entirely on your own PC. That requires a reasonably powerful machine. Tasks like translating text into English or Chinese are easy, so I’m starting with those.

炎热的天气，夏天正闷热得让人难以忍受。

大型生成式人工智能（通常称为 LMM）正是当下的热门话题。自从 ChatGPT 出现后，竞争就愈发激烈。对于像我这样的业余爱好者来说，完全理解其中的细节并不容易，但我正试着先把它尝试一下。我已经开始利用 LMM 来重新设计诊所的网站。例如，实际临床中不能把病患信息泄露到外部，所以需要一套本地 LMM，在本机电脑上完成所有处理。要做到这一点，电脑的性能一定要够高。文章的英文翻译或中文翻译这类工作相对简单，我先从这些开始使用。